ความท้าทายต่อไป Cutler กล่าวว่าเป็นการหยอกล้อว่าการชะลอตัวของการใช้จ่ายนั้นเกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่น้อยลง และแต่ละกรณีมีต้นทุนที่น้อยลงเท่าใด และนักวิจัยพบว่าทั้งคู่มีครั้งแรกน้อยลง ความเจ็บป่วยและกรณีที่ผู้ป่วยมีปัญหาเช่นหัวใจวายและมีปัญหาเพิ่มเติมในภายหลังก็น้อยลง ในที่สุด Cutler กล่าวว่าทีมเผชิญกับความท้าทายในการประเมินผลกระทบของยาต่อการใช้จ่าย การดูแลผู้สูงอายุ ในการทำเช่นนั้น เขากล่าวว่า พวกเขาได้สร้างมาตรการร่วมกันว่ายาต่างๆ ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างไร เมื่อพวกเขาเปรียบเทียบการลดลงของโรคที่คาดการณ์กับการลดลงจริง พวกเขาพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการลดลงอาจเกิดจากยา